Как называется снимок всей челюсти

Как называется снимок всей челюсти

В каких случаях необходимо делать панорамный снимок зубов

Что скрывается за понятием ОПТГ: как понять, что снимок действительно нужен, и в каких случаях врач «разводит» на деньги

Если врач отправляет вас на панорамный снимок зубов, то поводов для паники точно нет. Ведь этот вид исследования поможет специалисту разобраться с ситуацией в полости рта, а значит, врач сможет оказать вам качественную помощь. Вам же остается только примерно представлять, о чем могут рассказать стоматологу полученные данные, и знать о том, безопасно ли исследование. Обязательно читайте статью и узнаете все подробности.

Разбираемся в терминологии

Итак, специалист предлагает сделать панорамный снимок зубов, а вы не понимаете, что это такое? Давайте разбираться во всей терминологии, которая вам может встретиться.

Панорамный снимок зубов – это изображение, на котором врач видит всю челюсть пациента в разрезе. Снимок получается двухмерным (т.е. не объемным, а плоским), принцип получения картинки основан на действии рентгеновского излучения. На полученном снимке специалист сможет рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсть, каждый отдельно взятый зуб вместе с корнем, костную ткань челюстей, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав.

Синонимом панорамного снимка является понятие «ОПТГ» – эта аббревиатура расшифровывается, как ортопантомограмма. По-научному под этим термином скрывается один из методов рентгенологического исследования и полученные в результате его проведения данные, т.е. панорамные снимки.

Ортопантомограмму не следует путать с ортопантомографом, поскольку так называется цифровой аппарат, с помощью которого врач проводит исследование. Впрочем, в частных клиниках не выделяют именно такое оборудование – как правило, везде стоит компьютерный томограф, который позволяет делать и ОПТГ, и компьютерную томографию, и телерентгенограмму (о различиях этих исследований читайте ниже).

На заметку! Сегодня в таких аппаратах, как ортопантомографы, редко применяются рентгеновские пленки – оборудование считается устаревшим и дает плохое качество картинки, которая быстро стирается. Принцип работы современных приборов построен на действии цифровых датчиков, благодаря чему процедура получается быстрой и безопасной. Плюс еще и в том, что цифровую картинку впоследствии можно напечатать на любом носителе: фотобумага, пленка. А можно и вовсе всегда хранить на диске. Но будьте внимательны, возможно, в некоторых государственных стоматологиях, осуществляющих лечение бесплатно по полисам ОМС, еще могут работать аппараты пленочного типа, которые дают менее точную картинку и обладают более высоким излучением.

Чем панорамный снимок отличается от рентгена и других методов исследования

Действительно, многие пациенты путаются, когда речь заходит о рентгеновских снимках зубов. Казалось бы, все просто: существует рентгеновское излучение, с помощью которого врачи получают картинку, отображающую определенные данные о состоянии пациента. Но почему сегодня существует множество разных методов исследований и диагностики, которые все же нельзя назвать одним словом – рентген? Потому что все они имеют определенные отличия. Посмотрите сами.

  • исследование проводится на визиографе,
  • это прицельный снимок всего 1-2 зубов (в этом и есть основное отличие от ОПТГ),
  • двухмерное изображение,
  • где можно сделать: в любой государственной и частной стоматологии,
  • стоимость: 150-300 рублей.
  • делается при помощи цифрового аппарата ортопантомографа или компьютерного томографа,
  • панорамный снимок всей челюсти,
  • двухмерное изображение,
  • можно сделать в государственной и частной стоматологии,
  • стоимость: 1000-1500 рублей.
  • проводится на компьютерном томографе,
  • панорамный снимок, позволяющий исследовать не только зубочелюстную систему, но и весь череп в профиль и фас,
  • применяется в хирургии и ортодонтии,
  • провести исследование можно в частной клинике или медицинском центре,
  • цена: от 2000 рублей.
  • проводится с помощью компьютерного томографа,
  • панорамный снимок всей челюстной системы,
  • трехмерная картинка с объемным изображением всех тканей,
  • применяется в основном для хирургической стоматологии и имплантации,
  • где сделать: в частных клиниках,
  • цена: 1500-5000 рублей (можно сделать КТ сегмента, одной или сразу двух челюстей).

Так какой же метод исследования лучше? На самом деле все зависит от клинической ситуации и от тех целей, которые ставит перед собой врач. Например, при имплантации куда полезней довериться 3D-технологиям и пройти КТ, чем ОПТГ (хотя метод применяется тоже). При лечении одного зуба, когда ситуация достаточно простая и ясная (например, кариес), лучше подойдет обычный рентген.

На заметку! Не редко в частных центрах вам будет предложено пройти панорамный снимок во время первого визита. Он будет храниться вместе с вашей карточкой – так врач сможет отслеживать динамику и сможет знать, какие зубы требуют оперативного лечения. Некоторые клиники предлагают даже бесплатные снимки.

Когда не обойтись без ОПТГ

Давайте рассмотрим, в каких случаях специалист может направить вас на ОПТГ.

1. Перед началом ортодонтического лечения

В данном случае назначит вам исследование врач-ортодонт, который при помощи снимка определит состояние корневой системы зубов и согласно полученным данным подберет наиболее оптимальный вариант исправления прикуса. Особенно актуально исследование будет у детей, врач просто обязан перед лечением проверить и оценить анатомические особенности зубочелюстной системы, наличие непрорезавшихся зубов в костной ткани, направление их роста, устойчивость корней.

2. Для комплексной диагностики состояния челюстно-лицевого аппарата и зубов

У маленьких пациентов, опять же, снимки будут полезны для определения состояния молочного прикуса и выявления возможных патологий. Взрослым сделать снимки можно во время ежегодных профилактических осмотров в стоматологии. Полученные данные позволяет подтвердить диагноз, выявить и вылечить даже малейшие проблемы и скрытые воспалительные процессы, опухоли и новообразования еще на начальной стадии формирования, определить состояние костной ткани, оценить качество ранее запломбированных корневых каналов, выявить скрытый кариес.

3. Перед планированием оперативных вмешательств

Даже при проведении манипуляций на одном зубе, врачу не всегда бывает достаточно прицельного рентгена. Ему важно оценить состояние рядом расположенных зубов и близость их корней, определить масштаб распространения воспалительного процесса, исключить или подтвердить наличие переломов корней и различных челюстных травм.

Например, пациентов часто направляют на ОПТГ при планировании сложного удаления зуба, т.к. врач должен оценить состояние окружающих его тканей и близость нервов.

4. Для выявления очагов воспалительного процесса

Чтобы провести качественное и адекватное лечение, сначала нужно разобраться, где скрывается источник инфекции (например, киста или гранулема), а он не всегда четко выражен. Например, пациент может жаловаться и вовсе на здоровые, рядом расположенные зубы. Для этого данные ОПТГ просто незаменимы.

5. Для диагностики и лечения пародонтит

ОПТГ иногда еще называют «круговым снимком зубов», ведь полученные данные позволяют увидеть даже глубину пародонтальных карманов и определить степень тяжести пародонтита, определить участки разрушения и резорбции костной ткани.

6. Перед имплантацией зубов

Сегодня пациентам перед имплантацией зубов профессиональные врачи чаще рекомендуют пройти КТ челюсти, особенно когда требуется восстановить имплантами зубы на верхней челюсти, т.к. метод является куда более совершенным и информативным. Он, в отличие от ОПТГ, позволяет исключить наличие в носовых пазухах воспалительного процесса (хронического синусита или гайморита, при котором имплантацию проводить противопоказано). Однако и ОПТГ также активно применяется, полученные данные позволяют оценить общее состояние костной ткани и зубочелюстной системы. Например, на начальном этапе (когда идет просто оценка, можно ли провести имплантацию) или на завершающей – для контроля лечения.

7. При трудном прорезывании зубов мудрости

Если зубы ретинированные или дистопированные, важно оценить, не наносят ли они вреда «соседям», как воздействуют на них, не присоединилась ли в период прорезывания инфекция, которая может отразиться на состоянии здоровья пациента.

Как проводится исследование

Описание самой процедуры очень простое. Все манипуляции, начиная от прохождения исследования и заканчивая получением информативных снимков не займут у вас более 15 минут. Процедура проводится при помощи ортопантомографа. Этот аппарат предполагает, что пациент находится в положении стоя, а для получения снимков ему предварительно в рот помещают специальную пластмассовую палочку, которую нужно плотно сжать губами.

Предварительно вам обязательно предложат надеть свинцовый защитный фартук и снять все украшения (серьги, кольца), предупредят, что во время исследования нельзя двигаться и наклонять голову. После того, как специалист проверит, правильное ли вы заняли положение, он включит компьютерную программу и запустит аппарат. Далее вокруг вашей головы начнет вращаться цифровой датчик, продуцирующий рентгеновские лучи. Уже через одну минуту после этого вы можете быть свободны, врачу же потребуется еще порядка 10 минут на обработку данных и их сохранение или же перенос на один из видов носителей: фотобумага, диск, флеш-карта.

Какие минусы у ОПТГ

Преимущества такого метода исследования известны всем: панорамные снимки позволяют сделать работу врача более качественной и исключить риск возникновения ошибок на любом этапе лечения, вовремя обнаружить скрытую проблему. Но вот о недостатках говорит мало кто, хотя сказать несколько слов об этом стоит:

  • снимки двухмерные: прогресс не стоит на месте, придуманы методы исследования, позволяющие получить трехмерные изображения, которые являются более информативными. А ОПТГ при всех своих достоинствах является плоским и не всегда точно передает данные,
  • картинка неточно передает размеры: искажение в зависимости от марок используемых аппаратов может составлять от 15 до 30%,
  • исследование не совсем подходит для определения состояния трехкорневых зубов: к таким относятся шестерки, семерки и восьмерки. Все дело в том, что ортопантомографы воспроизводят картинку только в одном срезе, а корни у таких зубов находятся в разных плоскостях.

На заметку! Некоторые врачи называют ОПТГ примерным методом исследования, т.к. он показывает только общую картинку зубочелюстной системы, но дает очень мало информации о мелких процессах (например, перфорацию или трещину в корне на нем разглядеть не удастся, также сложно будет адекватно провести лечение изогнутых корневых каналов).

Насколько безопасно проведение ОПТГ

Необходимость надевать защитный жилет во время прохождения исследования и знания о силе рентгеновских излучений заставляют многих из нас задумываться о вреде подобных процедур и о возможной дозе облучения. Относительно ОПТГ у разных исследователей сегодня встречаются такие данные: один панорамный снимок равняется получению лучевой нагрузки в пределах примерно 17 микрозивертов (предельно допустимая рекомендуемая норма на один панорамный снимок согласно данным Минздрава России от 21.12.201224 не должна превышать для детей до 15 лет – 24 микрозивертов, и 55 микрозивертов – для взрослого населения).

Согласно исследовательским данным, можно сделать выводы о том, что процедура является безопасной. Даже если ее проводить несколько раз в год.

Как часто можно делать процедуру

Показатели лучевой нагрузки позволяют судить о безопасности ортопантомограмм, поэтому при необходимости их вполне допустимо проходить настолько часто, насколько это необходимо, но не более 80 раз в год. Стоит также учитывать, что доля общей лучевой нагрузки для каждого человека не должна превышать в год 1000 мкЗв. В идеале (если нет показаний) можно ограничиться несколькими процедурами за период лечения (до лечения и после) или в год, во время проведения профилактических осмотров у стоматолога.

Можно ли проводить исследование детям и беременным

При беременности процедуру рекомендуется проводить только в критических ситуациях, решение которых не требует отлагательства и может угрожать жизни матери или будущего ребенка. Самый благоприятный период – второй триместр. В первом триместре ОПТГ противопоказано, т.к. все органы плода активно формируются, в третьем триместре любое исследование может дать непредсказуемую реакцию организма женщины и даже привести к преждевременным родам.

«Назначили ОПТГ в тот период, когда родила дочу и кормила ее грудью. До этого честно ни разу не делала в своей жизни, не знала даже, как процедура пройдет и как на деле все выглядит. Плюс очень переживала, думала, что это очень вредно, но врач успокоил: сказал, что на качество грудного молока рентген в такой мизерной дозировке не повлияет. Но я все же на всякий случай сцедилась и несколько дней после кормила дочку из бутылочки, а потом опять перешли на грудное вскармливание».

Детские панорамные снимки молочных зубов малышам до 5-6 лет делают только при подозрении на кисту или абсцесс. Во всех остальных случаях прибегают к обычному прицельному рентгену, доза облучения от которого предельно мала – равняется 3 мкЗв. (за день можно сделать до 5 таких снимков, но не более 100 в год). Детям постарше уже можно без труда проводить ортопантомограмму, ведь они смогут спокойно и без плача постоять неподвижно несколько минут, пока врач не выполнит нужных манипуляций.

Читать еще:  Пломба со штифтом

Видео по теме

Особенности проведения снимков челюсти

В ежедневной клинической практике стоматологи постоянно сталкиваются с проблемой постановки правильного диагноза только на основании осмотра ротовой полости пациента. Чаще всего ошибки случаются именно на первом этапе диагностики патологий зубочелюстной системы. Для назначения правильного лечения важно получить достоверную визуальную информацию. В этом врачам общей и узких стоматологических специализаций очень помогают снимки челюсти, сделанные с применением рентгенографических методик. Фотография, на которой изображена челюсть целиком (как говорится, от зуба до зуба), даёт возможность рассмотреть зубы, костную и хрящевую структуры.

Снимок всей челюсти – как называется

Панорамный снимок зубочелюстной системы называется ортопантомограммой. Это рентгеновское изображение, на котором видны зубы верхнего и нижнего рядов, костная ткань челюстей, височно-нижнечелюстные суставы, гайморовы пазухи. Врач сможет оценить состояние околозубных тканей и корней, выявить пародонтальные карманы, невидимые кариозные полости (например, между зубами), воспалительные процессы на верхушках корней зубов и другие изменения.

Такой рентген челюсти получается путём круговой съёмки, выполняемой вокруг головы пациента, которая фиксируется специальным держателем внутри аппарата. В отличие от компьютерной томографии, которая демонстрирует изучаемый объект в разрезе, ортопантомография даёт суммационную картинку.

Зачем нужна ортопантомограмма

Панорамный рентген нижней и верхней челюстей назначается для:

  • получения обзорной картины состояния зубов, например, в рамках профилактического посещения стоматологического кабинета или с целью принятия решения о целесообразности протезирования или имплантации;
  • оценки необходимости удаления зубов и других форм хирургических вмешательств;
  • определения состояния и выбора схемы лечения пародонта (тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле);
  • оценки правильности прорезывания зубов;
  • изучения неправильного прикуса и определения тактики его исправления;
  • остеопластики (наращивания костной ткани челюсти);
  • выявления очагов воспалительных, инфекционных заболеваний, в том числе пародонтита;
  • ранней диагностики онкологического поражения костных структур;
  • определения тяжести травматических повреждений.

Метод является, скорее, скрининговым, поэтому если требуется детальное изучение определённой зоны, он не применяется. Например, панорамный снимок не поможет подобрать правильный имплантат и составить план ортодотнической терапии, потому что не обеспечит нужной степени визуализации костной ткани. На ортопантомограмме не видны мелкие объекты (например, микротрещины и перфорированные участки корня). Для уточнения картины направляют на телерентгенографию или компьютерную томографию. Это тоже лучевые методы, но обладающие большей детализацией.

На панорамном снимке челюсти видны гайморовы пазухи и височно-нижнечелюстные суставы. Но изображение выполняется в такой проекции, что выявить патологии в этих зонах не получится – ни суставные болезни, ни синусит.

В каких случаях к обследованию стоит отнестись с особой осторожностью

Рентген полости рта относится к лучевым методам исследований, поэтому во время процедуры пациент получает определённую дозу облучения. Министерство здравоохранения в нормативных документах от 2012 года регламентировало максимально допустимую нагрузку при прохождении ортопантомографии. Это 24 мкЗв для детей до 15 лет и 55 мкЗв – для взрослых. Таким требованиям отвечают только цифровые аппараты, у плёночных излучение сильнее.

Абсолютных противопоказаний к выполнению ортопантомограммы нет. Хотя лучевая нагрузка в ходе процедуры минимальна, с осторожностью её назначают беременным женщинам. Не рекомендуется исследование в первом триместре, когда происходит формирование органов и систем малыша, и велик риск развития тератогенного эффекта.

Как делают панорамный снимок зубов

Процедура ортопантомографии, как и любая лучевая, проходит в отдельном, специально оборудованном, кабинете. Рентген зубов выполняется на специальном оборудовании – ортопантомографе. Перед его включением пациент становится в центр аппарата, надевает свинцовый фартук, который должен защитить внутренние органы от ионизирующего излучения. Затем обследуемый закусывает специальную пластину для обеспечения неподвижности челюстей в ходе процедуры. Во время работы ортопантомографа важно придерживаться таких правил:

  • стоять ровно, постараться сохранять неподвижность;
  • дышать нужно носом;
  • пластину нельзя отпускать, то есть важно не разжимать зубы.

После включения оборудования вокруг головы пациента начинает вращаться конструкция, с одной стороны которой находится излучатель, а с другой – рентгеновская плёнка или цифровая матрица (в зависимости от типа аппарата).

Рентгеновский снимок зубов делают на плёночном или цифровом оборудовании. Первые считаются устаревшими, снимки получаются нечёткими, размытыми, особенно низкое качество картинки – в зоне центральных зубов (обеих челюстей).

Цифровые аппараты имеют большую диагностическую ценность. Информация с матрицы в режиме реального времени преобразуется в графический файл, специальная программа обрабатывает его, убирая шумы и артефакты, тем самым, улучшая качество картинки. Впоследствии, работая с этим файлом, врач сможет увеличивать изображение прямо на экране компьютера. При желании, цифровую ортопантомограмму можно распечатать на плёнке или фотобумаге.

Сеанс длится от 8 до 20 секунд. Продолжительность сеанса обусловлена техническими характеристиками диагностического оборудования.

Какие могут возникнуть проблемы

Анатомическое строение человеческой челюсти – изогнутое, не плоское. Поэтому мобильная часть ортопантомографа во время работы движется по круговой траектории и за время обследования делает несколько снимков. Впоследствии они преобразуются в итоговое двухмерное изображение. При этом форма искривления челюсти у людей различается, а лучевая трубка перемещается по стандартному маршруту. Такие несоответствия приводят к искажению размеров зубов, костной ткани, корневых каналов на итоговом фото. Разные производители заявляют погрешность от 15 до 30 %. Учитывая сказанное, панорамный снимок челюсти, даже сделанный на цифровом оборудовании, даёт лишь общее представление о состоянии твёрдых структур ротовой полости.

Характерная проблема – размытые очертания корневых каналов 6-го, 7-го и 8-го зубов верхней челюсти. Дело в том, что у каждого из этих зубов имеется три корня, расположенные в разных плоскостях. Рентгеновский аппарат может делать только один срез на отдельном участке. Поскольку все три корня находятся в разных плоскостях (то есть для их отображения надо делать фотографии разных срезов), ортопантомограф не способен сфокусироваться сразу на нескольких объектах. Отчётливыми получаются только однокорневые и двухкорневые (их корни лежат в одной плоскости) зубы на цифровой картинке. На плёночном же оборудовании из-за сильного изгиба челюсти (и несовершенства такой техники) плохо получаются передние зубы.

Как делают снимок одного зуба

Если во время ортопантомографии были выявлены «сомнительные» участки, требующие уточнения диагноза, пациенту показаны компьютерная томография или прицельная (периапикальная) рентгенография зубов.

Как делают рентген одного зуба? Он проводится на рентгеноаппарате или радиовизиографе. Пациент заходит в кабинет, садится на стул. Со стороны языка он прикладывает к десне плёнку или цифровой элемент, который удерживает в неподвижном положении при помощи прижимной пластины. Лаборант нажимает на кнопку, внешний излучатель выпускает пучок лучей, и на плёнке появляется изображение. На таком виде снимке полностью видны зуб с корнями, каналы, прилежащая десна.

Как выглядит снимок

Панорамный снимок челюсти представляет собой изображение зубочелюстной системы пациента, развёрнутое в одной плоскости. Он является негативным, как и все рентгеновские изображения. Это значит, что твёрдые ткани будут светлыми (а металлическая конструкция – вообще белой), пористые ткани – тёмными, пустоты – чёрными.

На снимке всех зубов можно обнаружить кариес. Он выглядит, как большая тёмная полость. Пульпит тоже напоминает затемнённое пятно, но расположенное рядом с пульпарной камерой (светлым участком, представляющим собой сосудистый пучок). Округлое тёмное образование с чёткими контурами – это гранулёма, то есть полый мешок, который может быть заполнен гноем. Хорошо просматриваются переломы, трещины, а также признаки пародонтита, когда происходит опущение костной ткани и замещение её десной.

Анализ и расшифровка

Обычно после прохождения рентгенографии пациент ждёт некоторое время, пока рентгенолог подготовит письменную расшифровку, и уже потом со снимком и заключением направляется к лечащему врачу. В стоматологии такое тоже встречается (например, в крупных медицинских центрах), но реже. Обычно стоматолог сам анализирует изображение и принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Конечно, для того чтобы поставить диагноз, нужно хорошо знать рентгеноанатомию. Но строение зубного ряда, расположение непрорезавшихся зубов мудрости, целостность пломб, опущение костной ткани при пародонтите, очаги воспалений (гранулёмы) или наполненные жидкостью уплотнения (кисты) можно увидеть и самостоятельно.

Плюсы и минусы диагностического метода

Главное достоинство, которым обладает панорамный снимок, – возможность на одном изображении рассмотреть зубочелюстную систему пациента. Это доступный, недорогой и безболезненный метод диагностики. Правда, по качеству и информативности картинки ортопантомограмма уступает прицельному снимку или компьютерной томографии. Последняя позволяет изучить состояние зубов и прилежащих тканей в 3D-формате.

Где его можно сделать

Панорамная рентгенография – доступная диагностика, сделать панорамно-челюстной снимок можно в крупных стоматологических медцентрах и государственных поликлиниках. Правда, последние обычно укомплектованы плёночными аппаратами, поэтому если качество картинки важно, лучше обратиться в учреждение, где есть цифровой ортопантомограф.

Сколько это стоит

На то, сколько будет стоить панорамный снимок, влияет несколько факторов: расположение (в больших городах цены в прейскуранте выше), статусность клиники, опыт и квалификация врачей. Но определяющий – используемое оборудование. Цифровые аппараты стоят больше, купить его могут не все медицинские учреждения, поэтому и обследование на них оценивается дороже.

В Москве за панорамный снимок челюсти, выполненный на плёночном аппарате, придётся выложить от 700 до 800 рублей, на цифровом – не менее 1000 рублей. Как правило, электронная копия изображения на диске или другом носителе выдаётся бесплатно, а вот за распечатку цифрового снимка на плёнке нужно платить дополнительно – обычно от 150 до 200 рублей.

Снимок костей как называется

Что такое панорамный снимок челюсти?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ортопантомограмма, также называемая панорамный снимок челюсти, является одной из вариантов диагностической рентгенографии, которая является частью диагностики. При стоматологическом лечении подобный вид рентгеновского исследования имеет ключевое значение, поскольку без его проведения невозможно на должном уровне проводить многие виды лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Техника проведения подобного исследования следующая:

  • Источник луча (конкретнее рентгеновская трубка), а также его приемник (в качестве него могут выступать пленка или же цифровой датчик) продвигаются вокруг объекта, который подвергается исследованию, в противоположных друг другу направлениях.
  • В фокус прибора попадает только определенная часть тела, подвергаемая изучению, а вся остальная его часть оказывается размытой.
  • Исходя от первоначальных настроек, можно получить на выходе только конкретный, который интересует специалиста слой, а вся остальная часть снимка получается размытой.
Читать еще:  Недоразвитая челюсть

Магнитно-резонансная томография мозга – МРТ

Магнитно-резонансная томография может проводиться в нескольких режимах. Распространенный способ МРТ, используемый в большинстве случаев для диагностики заболеваний сосудов в головном мозге, имеет название магнитно-резонансной томографии в режиме ангиографии (другое название – контрастирование).

Метод включает в себя использование закрашенного особым способом вещества. Йодистое соединение, вводимое в сосуды, имеет изотопные составляющие, которые, попадая в них, окрашивают в доступный для идентификации аппарата МРТ цвет спектра.

Исследуемого кладут на подвижную часть аппарата для томографии, после чего эта часть погружается внутрь вместе с человеком, которого диагностируют. Аппарат МРТ приспособлен к тому, чтобы делать большое количество снимков на протяжении короткого периода времени. Снимки имеют двухмерный вид, а несколько проходов фотографирующего приспособления аппарата обеспечивают наличие снимков в нескольких десятках слоев, образующих в итоге объемную картину внутреннего состояния, структуры мозга и его сосудов.

При этой методике невозможно оценить все параметры мозга, но она является эффективной для диагностирования тромбов, разрывов сосудов в мозгу, а также в других частях тела. МРТ эффективна при определении аневризм и уплотнений в мягких и соединительных тканях организма.

Название снимка

Наиболее часто снимок головы называют рентгеном. Он показан в определённых ситуациях, когда подозреваются отклонения в работе мозга, либо имеются повреждения черепа. Существует немало показаний для того, чтобы отправить человека на рентген. При этом врачу приходится выбирать, с помощью какого обследования сделать снимок. От этого будет зависеть то, что именно удастся узнать при помощи исследования.

Наибольшей популярностью пользуется магнитно-резонансная томография головного мозга и шеи. Данная процедура позволяет узнать большое количество информации и проанализировать состояние черепной коробки. Учитывая тот факт, что снимки выполняются с многочисленных ракурсов, специалист получает возможность осмотреть все интересующие области.

Направить могут на допплерографию, при которой осуществляется ультразвуковая диагностика. Она предназначена для того, чтобы проанализировать состояние кровотока, а также подвижных мозговых структур. При этом для снимков самого мозга она крайне редко используется, потому как с её помощью достаточно сложно рассмотреть внутренние структуры головного мозга.

Существует также рентгенография, она необходима для того, чтобы проанализировать состояние костей черепа. Другие структуры увидеть с помощью исследования не получится. Анализ требуется для того, чтобы можно было определить наличие перелома черепа, уплотнений, образований и сдвигов. Как правило, рентген в привычном понимании допускается делать только раз в полгода, потому как процедура является вредной.

Каждому человеку будет полезно подробнее рассмотреть, в каких ситуациях выполняется рентген и похожие процедуры, а также какие именно отклонения можно увидеть на снимках. Дополнительно следует понимать, как можно подготовиться к обследованию, а также с какими негативными последствиями можно столкнуться.

Существует немало причин, по которым нужно выполнять для головы снимок. Во всех ситуация подозреваются патологии, либо контролируются уже выявленные болезни. Если человек приходит с жалобой на определённые симптомы, врач не может только исходя из слов сделать точный вывод. Специалист обязательно направит на различные обследования, перечень которых зависит от конкретной ситуации. Благодаря полученным снимкам можно будет более точно судить о состоянии пациента.

Когда назначают рентгенографию:

  1. У человека наблюдается постоянная боль в голове, которая плохо купируется обычными лекарствами.
  2. Может присутствовать головокружение, которое не зависит от внешних факторов, например, от голода.
  3. Присутствует кровотечение из носа, не связанное с полученной травмой.
  4. Может наблюдаться болезненность при жевании.
  5. Ухудшился слух, либо зрение. Нарушение может носить как временный, так и постоянный характер.

Нередко на рентген направляют человека тогда, когда у него была травма головы. Также обязательно нужно проанализировать состояние, если возникают обмороки или имеются предположения по поводу онкологических процессов мозга. Потребуется использовать специальные рентгеновские лучи, чтобы можно было увидеть ряд определённых патологий.

Также дополнительными причинами сделать снимок головы служат следующие симптомы:

  1. Нарушение речи и проблемы с координацией.
  2. Скачки настроения, при этом человек страдает от повышенной раздражительности, бывает агрессивным и депрессивным.
  3. Наблюдается онемение конечностей, преимущественно затрагивает одну сторону.
  4. Тошнота и рвота, не связанная с отравлением или иными обычными причинами.
  5. Расстройства психики, галлюцинации, бред.
  6. Шум в ушах.

Как можно понять, обследование головы проводится во всех случаях, когда нужно проанализировать внутренние структуры мозга. При появлении вышеописанных симптомов человек не должен медлить, потому как при наличии болезни её важно вовремя выявить. Если этого не сделать, тогда придётся столкнуться с различными негативными последствиями. Как известно, лечение лучше всего осуществлять именно тогда, когда болезнь только начинается. Запущенные формы плохо поддаются лечению, а также вызывают необратимые последствия.

Как называется рентген головы?

Рентген головы даже наряду с современными диагностическими методами актуален и имеет ряд преимуществ. Называется данная процедура рентгенографией. Она является самым простым и бюджетным методом аппаратного исследования. Кроме того, в исследовании костей черепа альтернатив она не имеет.

При этом рентгенография не стоит на месте, а все больше усовершенствуется. Так, сейчас все чаще используются цифровые аппараты, преимущество которых заключается в меньшей лучевой нагрузке, большей информативности и качественных цифровых изображениях. Создание и печать снимков происходит незамедлительно, а после их расшифровки рентгенологом становится известно и состояние мозга.

Показания и преимущества

Показаниями к проведению рентгена головы являются травмы, подозрение на наличие онкологического заболевания, обморок, ассиметричное развитие лицевых костей, эндокринные заболевания или врожденные патологии. Кроме того, данная лучевая диагностика назначается врачом при частых головных болях, головокружении, носовом кровотечении, дрожи в руках и заметном ухудшении зрении или слуха.

Рентгенография позволяет не только максимально точно поставить диагноз, но и определится с лечебно-терапевтическими мероприятиями, а также проконтролировать их результативность. К тому же, соблюдение элементарных правил для предотвращения передозировки радиацией делает ее вполне безопасной процедурой. Преимущество рентгена также заключается в безболезненности и отсутствии подготовительных мер.

Получение снимков

Стандартную рентгенографию производят путем использования двух проекций – прямой и боковой. Однако данные способы не всегда приемлемы. К примеру, для височной области черепа оптимально применение косых проекций, а для сосцевидного отростка, лицевой и теменной области – тангенциальных.

Панорамная рентгенография челюсти

Панорамное сканирование имеет обширные показания. Диагностика предоставляет подробную информацию относительно заболеваний полости рта, что помогает в лечении.

Что такое панорамный снимок зубов

ОПТГ – ортопантомограмма, или ортопанорамная диагностика. Так называют исследование, целью которого является изучение состояния обеих челюстей человека.

Панорамная рентгенография назначается в ситуациях, когда врач хочет получить объемный снимок верхней и нижней челюстей, а не только проблемного участка.

Рентгенологическое исследование зубных рядов под названием ортопантомография имеет явный результат – ОПТГ-снимок, который дает стоматологу полную картину того, что сейчас происходит в ротовой полости. В частности, становится понятным, какие костные и мягкие ткани повреждены, где образовались поддесневые зубные камни, в чем причина болезненных нарушений, каково состояние зубов мудрости и остатков корней.

Полученное изображение включает в себя также носовые пазухи, кости и височно-нижнечелюстные суставы.

Ортопантомограмма расшифровывается профессиональными стоматологами, которые выдают медицинское описание и ставят диагноз. Несмотря на наглядность изображения, самостоятельно делать выводы нельзя, нужно довериться профессионалам.

ОПТГ не имеет альтернатив с точки зрения диагностики состояния зубочелюстной и прилегающих областей. Ее преимущества: отличное качество изображения, информативность, безопасность, быстрота и доступность.

Панорамный снимок челюсти: как проводится

Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами. Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей. Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.

Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше. В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые. Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.

Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.

Показания к исследованию

Панорамный рентген назначается пациентам для оценки состояния зубочелюстной системы в целом, что необходимо в следующих ситуациях:

  • Планирование ортодонтического лечения.
  • Диагностика пародонтоза – с помощью панорамных снимков можно оценить уровень резорбции костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти и соответствующей части нижней челюсти.
  • Выявление ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных) зубов и их расположения относительно других образований.
  • Оценка состояния кости челюсти при планировании имплантации искусственных зубов.
  • В ортопедической стоматологии – оценка состояния сохранившихся зубов для подбора способа протезирования.
  • Диагностика хирургических патологий – кист, опухолей, остеомиелита и специфических заболеваний (туберкулез, актиномикоз).
  • Контроль качества терапевтического и ортопедического лечения.

Нежелательно проводить любое рентгенологическое исследование в период беременности, однако в случае острой необходимости этот вопрос решается индивидуально на усмотрение специалиста. Лучевая нагрузка в ходе исследования не превышает максимально допустимые значения – она равна 0,02 мЗв, что идентично лучевой нагрузке при перелете на средние расстояния. Специальный свинцовый фартук прикрывает живот женщины, поэтому в третьем триместре проходить такое обследование допустимо. Важно следовать всем командам специалиста, чтобы получить качественный снимок с первого раза, так как повторно проходить обследование нежелательно.

Зачем врач может назначить пациентам панорамные снимки зубов

В большинстве случаев при дежурном визите к врачу прибегать к рассматриваемому способу диагностики в стоматологии не требуется, так как опытные специалисты способны определить причину болезней, очаги и повреждения визуально. Однако бывают моменты, когда «на глаз» происхождение боли и бессимптомной патологии распознать невозможно, так как причина кроется в деснах, залегает глубоко в корнях, скрывается иным образом. Поэтому обнаружить источник можно либо с помощью болезненного надреза, либо используя панорамный рентген.

Существует широкий перечень показаний для выполнения ортопантомограммы. Это объясняется универсальностью и информативностью такого метода исследований. С ее помощью получают исчерпывающие сведения о состоянии ротовой полости и ЛОР-органов.

Основные причины назначения:

  • контроль прорезывания молочных, постоянных зубов у детей и зубов мудрости – у взрослых. Своевременная диагностика позволяет определить и исправить нарушенный порядок этих естественных процессов;
  • сложное удаление зуба, включая зуб мудрости. Без планирования в ходе операции могут возникнуть осложнения, только фото с соответствующим качеством изображения дает уверенность, что все будет ликвидировано чисто;
  • предоперационная подготовка. ОПТГ-снимок нужен для расчета расстояний, преград и последствий при составлении планов хирургического вмешательства, установки имплантов, коронок, штифтов для наращивания. Имплантация и отбеливание проводятся строго после снимка, демонстрирующего состояние костной ткани, ее параметры, взаиморасположение с соседними зубами. Благодаря этому определяются тип протеза, размер штифта с учетом структуры всей челюсти;
  • подготовка к выравниванию. Искривленные зубы – проблема многих людей. Чтобы сделать их стройными, ровными и при этом не навредить, нужно определить особенности прикуса, зубного ряда и поставить правильные брекеты;
  • перелом травматического происхождения;
  • подозрение на кисту, опухоль;
  • лечение полипов, пародонтоза, гайморита и других серьезных болезней, которые не обязательно затрагивают зубы, но могут быть определены с помощью панорамного рентген-снимка головы;
  • воспалительные процессы костных и мягких тканей. На ОПГ можно обозначить локализацию и эпицентр поражения.
Читать еще:  Таблетки от зубной боли кетанов

При системном лечении серьезных заболеваний с целью наблюдения за динамикой выздоровления врач назначает серию снимков с требуемой периодичностью.

Как делают круговую дентальную рентгенограмму

Пациента приглашают в диагностический кабинет, который оборудован специальным прибором – ортопантомографом.

Для безопасности на тело надевается свинцовый фартук, который не пропускает лучи и уберегает внутренние органы от ионизирующего воздействия.

Пациенту нужно снять с себя все металлические предметы: сережки, цепочки, пирсинг, очки, элементы одежды. Это необходимо для того, чтобы исключить появление артефактов на итоговой картинке. Процедура выполняется в следующем порядке:

  • человек располагается напротив аппарата на специальной платформе. Встать или сесть нужно так, чтобы обеспечить правильное прилегание исследуемой области;
  • делается прикус пластиковой детали. Для этого следует сомкнуть вокруг нее губы и замереть в указанной рентгенологом позе;
  • больной ожидает прохождения сканера (20-40 секунд) в зафиксированном положении. Чтобы обеспечить неподвижность, к груди обследуемого прижимается пластина, а сам он должен держаться за ручки ортопантомографа. Скорость процедуры позволяет сделать даже детский панорамный снимок челюстей без осложнений и повторного запуска.

Болезненные ощущения и дискомфорт при сканировании отсутствуют, самочувствие остается на прежнем уровне.

Панорамный снимок зубов: минусы

Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок. В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.

Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%. Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.

Важно: так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда находятся в разных срезах/плоскостях, и ортопантомограф не может сфокусироваться сразу на всех из них.

Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на пленочных ортопантомографах будут размыты всегда в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств пленочных ортопантомографов.

Методика проведения


Специальную подготовку накануне исследования проводить не нужно. Непосредственно перед процедурой следует снять с себя все изделия, содержащие металл – сережки, цепочки, очки, зубные протезы. Пренебрежение этим правилом приведет к получению неинформативных снимков, так как металлические предметы задерживают рентгеновские лучи, в результате чего они затеняют анатомические образования.

В ходе обследования пациент должен быть защищен от вредного излучения. Для этого на него надевают свинцовые фартук и воротник, которые защищают органы, особенно восприимчивые к действию вредных лучей. После этого обследуемый заходит в рентгеновский аппарат, где ему дают специальную палочку, которую нужно крепко прикусить зубами.

Язык на все время сканирования должен быть плотно прижат к небу, шевелить челюстью нельзя.

Врач контролирует положение тела пациента – он должен опираться грудью на специальную платформу, и при этом быть полностью неподвижным – для удобства в некоторых аппаратах есть специальные поручни.

После запуска аппарата вокруг головы начинает вращаться излучатель, при необходимости рентгенолог попросит изменить положение головы. Процедура сканирования займет не более 5 минут, важно постоянно контролировать положение языка и губ – они должны быть сомкнуты.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать полученные снимки может только специалист. На полученных рентгенограммах можно увидеть такие патологии, как:

  • Кариес первичный или вторичный – на снимке выглядит как темные участки на фоне светлых зубов.
  • Пульпит можно диагностировать при наличии глубоких кариозных полостей, дошедших до полости зуба.
  • Периодонтит определяется как участки разрежения тканей в области верхушек корней зубов.
  • Киста на снимке выглядит как округлое образование темного цвета в альвеолярном отростке или теле челюсти.
  • Остеомиелит визуализируется как темные участки в теле челюсти, заполненные некротической массой.

Сделать панорамный рентген можно в любой стоматологии, государственной или частной, оборудованной аппаратом для кругового рентгена. Простота проведения исследования, высокая информативность и низкая лучевая нагрузка привели к широкому распространению метода панорамной рентгеноскопии.

Панорамный снимок зубных рядов (ортопантомограмма всех зубов и челюсти): что это такое и как его делают?

Современная стоматология шагнула далеко вперед. На сегодняшний день в арсенале клиник имеется множество высокотехнологичных аппаратов для исследования зубочелюстной системы.

Панорамный снимок зубов считается «золотым стандартом», он дает исчерпывающую информацию о состоянии зубов, их корней, костных и мягких тканей. Когда назначается панорамный рентген? Для чего нужен круговой рентген? Как проходит процедура? Насколько она безопасна, имеет ли противопоказания?

ОПТГ — что это? Расшифровка и описание процедуры

ОПТГ – ортопантомограмма челюстей. Вид исследования, который одновременно охватывает верхнюю и нижнюю челюсти. Он также называется ортопанорамной диагностикой.

Панорамный снимок челюстей позволяет исследовать кости носа, верхнечелюстные пазухи, твердые и мягкие ткани, оба височно-нижнечелюстных сустава. Это дает возможность стоматологу или ЛОРу составить полную картину состояния здоровья пациента, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В настоящее время ортопантомограмма проводится при помощи цифровых аппаратов. Снимок распечатывается на фотопленке, передается на любом цифровом носителе, отправляется по интернету, а также сохраняется в базе данных клиники. Кроме этого, фото переносится на экран монитора, где врач может приблизить интересующие его участки и детально их изучить.

Что покажет рентгенография зубов?

Цифровая ортопантомограмма представляет собой комплексную диагностику. Ее правильная расшифровка выявляет любые патологии даже на начальной стадии.

На панорамном рентгене доктор увидит:

  • скрытые кариозные полости;
  • поражение кариесом зубного корня;
  • кисты, гранулемы, опухоли;
  • патологические изменения корней и околокорневого пространства;
  • межзубное пространство, глубинные ткани периодонта;
  • состояние пломб и коронок;
  • качество пломбировки корневых каналов;
  • состояние костей, гайморовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов;
  • наличие трещин, переломов, атрофических процессов;
  • глубину зубодесневых карманов при пародонтозе;
  • развитие постоянной корневой системы у детей;
  • непрорезавшиеся или горизонтальные зубы мудрости;
  • врожденные патологии.

Показания для проведения ортопантомограммы

ОПТГ обязательна перед началом протезирования. Доктор должен оценить состояние костной ткани, ее ширину, высоту, наличие атрофии, а также точное положение всех остальных зубов. Такое исследование поможет подобрать правильный имплантат и размер штифта, что избавит от повреждения нервных окончаний.

Другие показания для ортопантомограммы зубов:

  • хирургические вмешательства;
  • сложное удаление зубов;
  • подозрения на опухоль или кисту;
  • пародонтоз;
  • подвижность зубного ряда;
  • запущенная атрофия костной ткани;
  • травмы лица;
  • хронический гайморит или синусит;
  • сильная зубная боль непонятного происхождения;
  • установка брекет-систем;
  • долгое или болезненное прорезывание «восьмерок»;
  • гнойный абсцесс в ротовой полости (при этом часто страдают или разрушаются зубные корни и твердые ткани).

При длительном лечении серьезных или запущенных патологий стоматологи назначают не одну процедуру. Снимки необходимо делать регулярно для оценки динамики выздоровления, а также во избежание ошибок.

Как выполняется процедура?

Процедура ОПТГ быстрая, комфортная и полностью безболезненная. Иногда пациенты немного пугаются массивного и сложного оборудования, но в нем нет ничего страшного. Выполнение цифровой ортопантомограммы занимает не более 30 секунд, а современные цифровые носители выдают готовое изображение через 5-10 минут.

Снимок можно сделать в любой крупной клинике города. В мегаполисах нет проблем с оборудованием, высокая конкуренция и уровень обслуживания заставляет стоматологии закупать всю необходимую технику.

Этапы выполнения обзорного снимка зубов:

  1. снять все металлические украшения с головы, лица и шеи;
  2. встать или сесть внутри ортопантомографа;
  3. надеть защитный фартук;
  4. зубами зажать специальную пластиковую трубку, губы плотно сомкнуть;
  5. для фиксации положения тела пластину прижимают к груди, пациент обхватывает ручки артопантомографа;
  6. застыть в необходимой позе, которую подобрал доктор;
  7. аппарат делает круговой оборот вдоль головы, через полминуты изображение выводится на экран;
  8. готовый снимок с описанием можно забрать через 5-10 минут.

Плюсы и минусы панорамного снимка

Мнения специалистов сходятся в том, что обзорная рентгенография имеет намного больше плюсов, чем минусов. Ее результаты максимально показательны и точны. Это единственный известный способ изучения полного изображения верхней и нижней челюстей, а также находящихся рядом органов.

  1. Безопасность. Доза излучения от ОПГ составляет всего 0,02 мЗв, что во много раз меньше, чем при прицельном рентгене или, например, флюорографии. Существенная разница в количестве радиации позволяет делать многократные снимки. Ортопантомограмму назначают пожилым людям, инвалидам и детям.
  2. Оперативность. Результаты готовы уже через 10 минут. К тому же их можно отправить на электронную почту или сохранить на «флэшке».
  3. Высокое качество изображения (отвечает международным стандартам). Большое разрешение орто — снимков показывает даже незначительные изменения и патологии, что позволяет диагностировать заболевание на самых ранних стадиях. Врач имеет возможность просматривать необходимые участки на экране монитора, увеличивая или уменьшая их изображение.
  4. Регулируемость аппарата. Высота ортопантомографа легко регулируется, поэтому не возникает проблем с детьми, высокими людьми или пациентами в инвалидных креслах.
  5. Показательность. Ортопантомография затрагивает самые глубокие ткани. Панорамный обзор дает возможность оценить картину в целом.
  1. Нераспространенность. В мегаполисах таких проблем не возникает. Например, в Москве на станции Менделеевская есть более 15 клиник, предлагающих ортопантомограмму. Однако в небольших населенных пунктах или поселках найти аппарат бывает очень сложно. Все объясняется высокой стоимостью оборудования.
  2. Период беременности. Процедура нежелательна для беременных женщин, как и любое другое рентгенологическое обследование. Она осуществляется только в крайних ситуациях.

Ограничения и особенности съемки

К последним достижениям панорамной диагностики относят 3D томографию. Подобная ортопантомограмма отвечает всем международным стандартам. На монитор выводится трехмерное изображение челюстей, оно поворачивается в необходимых проекциях. Доктор имеет возможность делать условные срезы для детального послойного осмотра тканей. Это новейшие технологии, которые не вредят здоровью и выдают точный результат.

Ввиду своей безопасности и функциональности ОПТГ имеет мало противопоказаний. К процедуре следует относиться ответственно в следующих случаях:

  1. беременность, особенно первый триместр, когда закладываются системы органов (ортопантомограмма осуществляется при острой необходимости по согласованию с лечащим гинекологом);
  2. период кормления грудью (взвешиваются «за» и «против», проводятся консультации с гинекологом и педиатром);
  3. ранний детский возраст (необходима консультация и одобрение педиатра).

Можно ли делать беременным?

Детский возраст

Ортопантомограмма в детском возрасте назначается нередко. Она дает возможность изучить процесс формирования корней постоянных зубов и вовремя выявить проблемы. ОПТГ позволяет оценить прикус ребенка, особенности строения челюстей. Круговой снимок обязателен при подготовке к установке брекетов. Несмотря на малую дозу излучения, в раннем возрасте следует с осторожностью подходить к процедуре, предварительно посоветовавшись с педиатром.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector