Не действует анестезия при лечении зубов

Не действует анестезия при лечении зубов

Почему не действует анестезия при лечении зубов?

Применение обезболивания избавляет нас от страха перед стоматологическими процедурами. Но, к несчастью, в редких случаях анестезия не срабатывает. Если подобное происходит у пациента регулярно, то следует разобраться в причинах этого явления.

Что такое анестезия?

Процедура инъекции особых препаратов, направленная на устранение местной чувствительности, называется анестезией. Действующее вещество анестезирующего средства блокирует проведение импульсов от нервных окончаний в мозг, предотвращая возникновение боли в ответ на проводимые манипуляции. После прекращения действия анестетика чувствительность полностью восстанавливается.

На сегодняшний день в стоматологии существует несколько разновидностей местного обезболивания. Наиболее часто используемой является анестезия путем инъекции в области одного зуба. Другие методы направлены на «выключение» нервов сразу нескольких зубов.

Процедура обезболивания позволяет избежать неприятных ощущений во время стоматологических вмешательств, поэтому анестезия при лечении и удалении зубов применяется повсеместно.

Причины отсутствия эффекта от анестезии

  • Индивидуальные особенности анатомии. Действие местного анестетика обеспечивается его введением в определенное место вблизи нервов. Однако встречаются люди, которые имеют нестандартное строение и расположение нервов. В таких ситуациях требуются дополнительные инъекции анестезирующего раствора в другие зоны.
  • Местный воспалительный процесс. При наличии инфекционного воспаления в тканях снижается уровень pH, что говорит о повышении кислотности среды. В таких условиях разрушается химическая структура анестетиков и нейтрализуется их действие. Решений данной проблемы несколько: предварительная терапия антибактериальными препаратами или использование альтернативных методов обезболивания, не затрагивающих зону воспаления (анестезия по Гоу-Гейтсу, внутрикостное обезболивание и др.).
  • Синдром Элерса-Данлоса. Это генетическое заболевание, влияющее на состояние кожи, костной ткани и мышц. При такой патологии обычная анестезия не эффективна, и приходится прибегать к использованию более сильных препаратов. В отдельных случаях для качественного обезболивания требуется сделать сразу несколько инъекций.
  • Психологическое состояние пациента. При дентофобии (паническом страхе стоматологического лечения) усиливается выработка гормонов тревоги, препятствующих действию анестетиков. Людям с такой особенностью рекомендуют принимать успокоительные препараты перед приемом у стоматолога.
  • Рыжий цвет волос. Известно, что рыжие волосы являются следствием мутации гена меланокортин-1, изменение которого также снижает эффективность местного обезболивания.
  • Некачественный анестетик. При несоблюдении правил хранения препарата и истечении его срока годности эффекта от введения анестезирующего средства можно не ждать. Поэтому следует ответственно отнестись к выбору врача и клиники, где будет осуществляться лечение.
  • Недостаточное количество введенного препарата. При неверно подобранной дозировке анестетик не сможет эффективно работать.
  • Неправильный выбор препарата для обезболивания. Анестетик должен выбираться стоматологом в зависимости от метода проведения обезболивания и требующегося результата.
  • Нарушение целостности слизистой в месте введения анестетика. Раствор просто вытечет из тканей, не оказав нужного воздействия. Такое может случиться при неграмотном подборе инъекционной иглы, которая будет травмировать слизистую, формируя за собой широкий канал.

При неоднократном отсутствии эффекта обезболивания при лечении или удалении зубов врач-стоматолог сможет определить причину проблемы и подобрать альтернативный способ проведения анестезии.

Рекомендации перед приемом стоматолога:

  • Накануне приема выпейте чай с мелиссой или ромашкой перед сном. Эти природные средства обладают отличным успокаивающим воздействием.
  • При постоянных сильных переживаниях перед каждым приемом стоматолога рекомендуется за неделю до посещения врача пропить курс легких седативных препаратов. Например, «Афобазол» и «Тенотен», они успокаивают нервную систему, улучшая самочувствие и избавляя от чувства тревоги перед стоматологическим вмешательством. Такие препараты, как валериана и пустырник, лучше принимать в таблетках: настойки производятся на основе спирта, который ухудшает качество обезболивания.
  • По той же причине не следует употреблять спиртосодержащие напитки минимум за сутки перед приемом стоматолога. Алкоголь утилизируется из организма в течение 72-х часов, однако продукты его метаболизма находятся в теле еще неделю. Для ускорения очистки организма от токсических веществ рекомендуется принять препараты-сорбенты.
  • Хорошо выспитесь и поешьте перед приемом. Так Вы избавите себя от дополнительного стресса, а, следовательно, от лишних проблем во время проведения стоматологических манипуляций.
  • Обязательно расскажите стоматологу об имеющихся у вас заболеваниях и принимаемых препаратах! Это поможет врачу правильно выбрать метод обезболивания и анестезирующее средство. Кроме того, прием некоторых лекарств может сильно понизить качество обезболивания.

Главной рекомендацией будет внимательный подход к выбору стоматологической клиники и врача. Ведь грамотный стоматолог, даже при возникновении трудностей с проведением анестезии, сможет найти верный выход из сложившейся ситуации.

Когда анестезия не действует при удалении зубов

Благодаря анестезии, лечение зубов стало практически безболезненным. Обезболивание помогает стоматологу проводить различные по сложности и длительности виды лечения зубов и тканей ротовой полости. Но бывают случаи, когда вводимый препарат не «берет» пациента.

Что такое анестезия

Процедура введения специальных препаратов, после которых пациент теряет чувствительность в месте инъекции — это анестезия.

Активное вещество блокирует нервные импульсы, передающие сигналы о раздражении в мозг, в результате чего нет ответной реакции организма (боли). После того, как действие средства завершается, ощущения возвращаются.

Человеку удаляют зуб или разрезают десну для извлечения гноя: анестезия избавляет от неприятных ощущений во время лечения, поэтому применяется во всех клиниках и частных кабинетах.

Причины неэффективности анестезии

Существует много причин, из-за которых анестезия при лечении зубов не действует. Для того чтобы понять, почему она не помогает в случае с конкретным пациентом, нужен индивидуальный подход.

В индивидуальных случаях наркоз не срабатывает.

Ниже представлены основные причины, по которым местная анестезия не действует:

  • Некачественное средство для анестезии. Анестетик может быть просроченным, или же он неправильно хранился. В инструкции к каждому препарату четко прописываются срок годности и правила хранения. Если же хоть одно из этих условий не соблюдается, пациент при лечении зубов будет говорить, что обезболивание его не «берет».
  • Неправильно подобранное количество препарата для анестезии. При недостаточных дозах анестетик просто не сможет подействовать, обезболить зубы и ткани ротовой полости.
  • Неправильный выбор стоматологом препарата для анестезии зубов. Обезболивающее средство подбирается в зависимости от техники его введения и ожидаемой цели.
  • Нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости в месте введенного анестетика. При этом обезболивающий препарат может вытечь наружу, не успев подействовать. Иногда это случается из-за неправильно подобранной иглы для инъекции. Она травмирует слизистую оболочку, оставляя за собой широкий канал.
  • Индивидуальные анатомические особенности пациента. Все люди индивидуальны, нервные волокна тоже имеют особенности строения и расположения. Врач может не попасть в зону прохождения нужного нервного волокна, и анестезия не будет действовать.
  • Воспалительный процесс в мягких тканях, куда вводится анестетик. Чаще всего это встречается при периодонтите, когда на десне появляется свищ через который выходит гной, или же при воспалительном процессе в самой десне. Обычно стоматолог, видя такую проблему, выбирает альтернативные способы введения лекарства не затрагивая зону воспаления. Гной, контактируя с анестетиком, меняет его рН и нейтрализует его действие разрушая химическую структуру.
  • Психологическое состояние пациента или прием им определенных веществ перед лечением. Более подробно об этом будет рассказано в следующей части статьи.
Читать еще:  Что делать после удаления зуба с кистой

Рекомендации перед посещением стоматолога

Лечение зубов – это важная процедура, к которой нужно обязательно подготовиться.

Если больной испытывает панический ужас перед каждым посещением стоматолога, тогда за неделю до лечения рекомендуем пропить легкие седативные препараты. Средство «Афабазол» позитивно действует на нервную систему уже спустя 48 часов. Валериану и пустырник лучше пить в таблетках, так как настойки содержат спирт, снижающий качество анестезии.

Помните: обо всех лекарствах нужно сообщить врачу.

«Если пациент обладает фобией лечения зубов, ему советуют на ночь (перед сном), пить успокоительные чаи с ромашкой или мелиссой.» Что делать, если зуб разболелся неожиданно и нет времени на «успокоительный» курс? Препарат «Тенотен» улучшает самочувствие и снимает ощущение тревоги.

Человек в отличном настроении идет к стоматологу и не испытывает первобытный ужас от посещения клиники. В отличие от транквилизаторов, лекарство не нарушает качество памяти и не оставляет неприятных ощущений в теле.

Чай с мелиссой имеет успокоительное действие После длительного курса терапии рекомендуем пропить препараты для регенерации печени. В этом случае вы защитите важный орган и подстрахуетесь от осложнений. Простуда и грипп тоже нежелательные заболевания, поэтому советуем не посещать дантиста до полного выздоровления.

Обязательно расскажите специалисту обо всех болезнях.

Минимум за сутки перед лечением не употребляют спиртосодержащие напитки. Алкоголь выводится из тела в течение 72 часов, но продукты распада остаются еще неделю. Чтобы ускорить расщепление, нужно очистить организм. Медики рекомендуют выпить сорбирующие препараты, а также использовать янтарную кислоту.

«У некоторых взрослых кость во фронтальном участке нижней челюсти является непроницаемой для анестетика. Какой же выход из данной ситуации? Опять же пальцевое перераспределение обезболивающего средства у подбородочного отверстия или проводниковая блокада нижнечелюстного нерва.» Непроницаемая зона в нижней челюсти для анестетика

Чтобы обезопасить себя от неквалифицированной стоматологической помощи, нужно всегда выбирать клинику или кабинет с отличной репутацией. Высокая стоимость – это не показатель профессионализма. Лучше найти «своего» врача, которому можно доверять.

Психологи утверждают, что многие пациенты предпочитают лечиться у одного дантиста. Зубная боль часто вызывает дискомфорт у человека, но страх перед тем, что не подействует анестезия, отталкивает людей от своевременного лечения. Наши рекомендации помогут найти причину сбоя, а терапию лучше доверьте специалистам.

Почему на меня не действует анестезии при лечении зубов

У меня и есть пульпит.

Так а чего же Вы хотите? Я раз в жизни лечила зуб с пульпитом — от анестезии шея онемела, но боль при этом чувствовала жуткую. С тех пор раз в полгода появляюсь у стоматолога «как штык».

Ну вот, вы сами ответили на свой вопрос, почему вас не берет анестезия. Навещайте стоматолога почаще.

У Вас когда-нибудь был пульпит? При данной проблеме всем, кого знаю, чувствовали боль, даже с анестезией. Но интенсивность боли зависит уже от того, какой анестетик используют, и из нужного ли места растут руку у врача.

Елена, а Вам кололи карпульные анестетики(Ультракаин, Септанест, Убистезин»)? Проводниковая анестезия(Раствор анестетика проходит непосредственно к волокнам ветвей тройничного нерва. При этом осуществляется его блокада и достигается анестезия области, которую он иннервирует) практически избавляет об боли — может у Вашего стоматолога просто «руки из попы»?

в других случаях, когда был малюсенький кариес, все равно было жутко больно. А сейчас у меня болит зуб под недавно поставленной пломбой, вот поэтому я и думаю что у меня пульпит,

Кололи убестезин, в двойной дозе. Не помогло. Других анестетиков не было у них. А чем отличаются инфильтрационная анестезия от проводниковой? ( чтобы я смогла определить, какую именно мне делают)Походу у врача руки на самом деле из ..опы

видимый кариенс может и малюсенький, а нерв может инфицирован по самые ядра

видимый кариенс может и малюсенький, а нерв может инфицирован по самые ядра

Анестезирующий раствор подводят к нерву в точке, удаленной от операционного поля. Мне кололи в место соединения верхней и нижней челюстей

У меня стоматолог болтун) — он всегда объясняет, что делает и зачем).

мне врач говорил, что если очаг воспаления есть, то анестезия почти не действует

Нет, я не блондинка далеко(( господи, за что же мне. Все люди как люди, у меня вечно проблемы с зубами

бред, болезненность зависит от инд. характеристик, а не степени кариеса. Наоборот, мертвый зуб не чувствителен.

Проводниковая анестезия Ультракаином решает очень многие проблемы. Я до попадания к врачу, который умеет ее делать, тоже думала, что «меня ничего не берет» — берет все прекрасно, если у врача руки не из попы.

Полностью согласен. Сколько лечил зубы с анестезией, ни какой боли не было. При прочистке еаналов, даже намека на боль. Делайте под наркозом. Благо он сей час не такой вредный.

А у меня такой прикол:два раза удаляли зубы-раз нижнюю 6,а раз верхнюю,кололи лидокаин.Врач спрашивает или занемела губа,а я говорю,что нет.Мне и действительно ничего не онемело,чувствую себя как всегда.Он еще немного подождал и ничего не спрашивая начал вырывать.Больно небыло совсем.Так было и на другой раз.Вы не подумайте,что я никогда не чувствую боли,когда у меня болит зуб,то хоть на стенку лезь.

А недавно лечила передний зуб в частной клинике.Тоже кололи,но не ледокаин,а что-то другое,и так же само боли не чувствувала,но ничего не онемело.Как это обьяснить?Еще таких,как я ,не встречала.Может у кого-то тоже так?

Вы знаете, я вот тоже вчера ходила удалять корень и собиралась поставить на его место имплантат. Хрен там было. Анестезии хватило только на удаление, дальше стала чувствовать малейшее прикосновение, добавка лекарства не дала ничего. Оставили меня в покое. Теперь не знаю что делать, предлагают общий наркоз. Я в шоке.

Читать еще:  Продуло щеку опухла

у меня на коренной зуб подействовала анестезия, а на следующий день когда лечила передний нет. причем инфекции в зубе нет, пришла маленькую дырочку пломбировать. что это может быть и почему??

Всем доброго времени суток! Хочу поделиться своим положительным опытом безболезненного удаления зуба.

Сразу хочу сказать, что я очень боюсь стоматологов ( опыт негативный имеется).

Хирург мне посоветовал пропить перед удалением валерьянку (в таблетках) дней 5.Объяснил это тем, что когда человек волнуется и боится, то у него больше вырабатывается адреналина и анестезия его не берет, т.к. действует только поверхностно.

Итак что же делала.

1. Принимала 2 дня валерьянку в таблетках (больше времени в запасе не было). Пила не как положено. вообщем ушел 1 пузырек (50 таблеток) на 2 дня.

2. За час до приема врача сделала себе внутримышечно (в ягодицу) укол Кеторола 2 ампулы.Каждая ампула- 1мл содержит кеторолпака трометамин 30мг/мл. Препарат произведен фирмой Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия.

3.На приеме попросила сделать мне обезболивание перед самим уколом(ну, я очень боюсь боли. )Мне побрызгали спреем «Лидокаин».

4.Попросила врача сделать мне анестезию препаратом «Ультракаин ДС 1:200000» Упаковка: 100 карпул по 1,7 мл( с зеленой полосой и на самих карпулах тоже зеленым написано). Попросила ввести 2 штуки.

Итог: Боли не чувствовала СОВСЕМ. Даже секундной, какой-нибудь ***** или др. НИКАКОЙ боли не было.

Удаляла крайний верхний зуб. Удаление было сложным (т.к. из-за страха я долго не шла к врачу. ) Я все-таки всплакнула, но только из-за страха , когда слышала хруст.

После удаления я , практически через час чувствовала себя нормальным человеком. Онемение прошло (к слову-его и было-то немного).Ожидаемой боли не было совсем.

Почему на пациента не действует анестезия при лечении зубов

Лечение зубных всегда становится стрессом для человека, поэтому специалисты разработали анестезию. Но бывают случаи, когда обезболивание не действует. В нашем обзоре мы подробно разберемся в виновниках таких обстоятельств и подскажем, что нужно делать.

Анестезия не действует — почему

Что такое анестезия

Процедура введения специальных препаратов, после которых пациент теряет чувствительность в месте инъекции — это анестезия. Активное вещество блокирует нервные импульсы, передающие сигналы о раздражении в мозг, в результате чего нет ответной реакции организма (боли). После того, как действие средства завершается, ощущения возвращаются.

В зависимости от оперативного вмешательства, существует несколько видов местной анестезии.

  • Аппликационная. На поверхность слизистой наносят или распыляют препарат, который быстро проводит обезболивание. Такая процедура нужна для пациентов с низким порогом чувствительности перед введением основной инъекции.
  • Инфильтрационная. Уменьшает боль на небольшом участке, блокируя импульсы на уровне ответвления нервов. Препарат колют в корневую верхушку. Проводниковая. Если первые два вида анестезии не подействовали на человека или нужно убрать чувствительность в нескольких зубах, тогда надо применять такой метод. Происходит блокирование всей нервной цепи.
  • Внутрикостная. Если при серьезном оперативном вмешательстве нужно быстро обезболить определенный участок, тогда используют эту анестезию. Вначале обрабатывают десну, а уже потом делают укол в губчатый челюстной слой кости.
  • Внутрисвязочная. Препарат вводят между стенкой альвеолы и корнем, после чего сохраняется чувствительность слизистых оболочек.

Методику выбирает стоматолог, исходя из объема работ и степени воздействия.

Человеку удаляют зуб или разрезают десну для извлечения гноя: анестезия избавляет от неприятных ощущений во время лечения, поэтому применяется во всех клиниках и частных кабинетах.

Почему не действует наркоз? Пациенты сталкивались с такой ситуацией, когда прошло много времени после инъекции, а «замораживание» не происходит.

Существует несколько виновников, из-за которых притормаживается блокировка нервных импульсов.

Некачественная анестезия не работает в полной мере. Средство может быть просроченным или же нарушались правила хранения. При использовании лекарства обязаны соблюдаться условия, которые зафиксированы в инструкции.

Для каждого вида зубов существует специальная методика введения и отдельный состав.

Жирорастворимость и способность связываться с протеинами являются основными свойствами, которые отвечают за блокирование импульсов.

Некачественный карпульный анестетик

Результативность препарата зависит и от его концентрации. Неправильно подобранная доза всегда негативно влияет на процессы в организме человека. Иногда врач ошибается в технике введения, поэтому лекарство не попадает в нужное место. Иголка ломается, оставляя широкий канал. Нарушенная структура слизистой оболочки позволяет средству вытечь, что негативно отражается на качестве наркоза.

Регулярное использование одного препарата делает организм менее восприимчивым к его действию. Если в течение нескольких лет не менять анестезию, тогда тело приспосабливается к нему. Часто врачу приходится делать дополнительные инъекции, чтобы начались первые проявления «заморозки».

Спиртные напитки и наркотики являются бичом современности. Но помимо основной разрушительной деятельности, вредные привычки ухудшают качество анестезии, делая нервные волокна нечувствительными к действию средств. При наличии горячительного в крови нужно увеличить дозу наркоза.

Алкоголь перед лечением запрещен

При остром опьянении вообще запрещено лечение у стоматолога.

На уровне химии выпивка блокирует действие анестетика, сохраняя болевые импульсы. Хронических алкоголиков совсем «не берет» даже самый дорогостоящий препарат.

Ужас перед любыми манипуляциями в ротовой полости заставляет организм вырабатывать адреналин. Надпочечники работают в усиленном режиме, продуцируя гормон стресса. Попадая в кровь, вещество увеличивает артериальное давление, поэтому усиливается сердечный ритм и начинаются спазмы мелких сосудов. Препарат не может проникнуть в нервное волокно.

Страх перед лечением у стоматолога заставляет терпеть боль

Такие пациенты месяцами терпят жуткую зубную боль, лишь бы не идти на прием к дантисту. Страх и паника охватывает человека, сидящего в кресле и наблюдающего за манипуляциями врача. Специалист делает несколько инъекций, но организм не воспринимает анестетик. У пациентов отсутствуют первичные признаки обезболивания (онемение десны, губ, щек), а при любом прикосновении наблюдается резкий спазм.

Физические особенности больного

Все люди индивидуальны. Лишний вес, наличие того или иного заболевания, строение нервных волокон – от всех этих факторов зависит качество лечения. Стоматолог может не попасть в нужную область из-за нестандартного расположения окончаний.

Синдром Элерса-Данлоса является редким генетическим заболеванием, которое влияет на мышцы, кожу и скелет. Болезнь сделала пациентов более устойчивыми к инъекциям, поэтому врачу нужно правильно подобрать дозу, чтобы «заморозить» участок десны. Часто процедура сопровождается несколькими уколами.

Физические особенности организма — нечувствительность к анестезии

Читать еще:  Что такое формирователь десны

При сильном воспалительном процессе тоже не действует препарат. В организме увеличивается кислотность, поэтому местные средства плохо всасываются. Если из-за стоматологических проблем появились гнойники или флюс, тогда в первую очередь избавляются от инфекций, а потом лечат зубы.

Ученые заметили, что люди с рыжими кудрями и светлой кожей часто испытывают боль после использования местного наркоза. Виновником этого стал ген меланокортин-1, который из-за мутации сделал организм золотоволосых пациентов более устойчивым к действию анестезирующих препаратов.

Длительный курс лечения определенными лекарственными средствами тоже снижает качество обезболивания. Печени тяжело справиться с усиленной нагрузкой, поэтому тело по-своему воспримет новое вещество.

Что делать?

Лечение зубов – это важная процедура, к которой нужно обязательно подготовиться. Если больной испытывает панический ужас перед каждым посещением стоматолога, тогда за неделю до лечения рекомендуем пропить легкие седативные препараты. Средство «Афабазол» позитивно действует на нервную систему уже спустя 48 часов. Валериану и пустырник лучше пить в таблетках, так как настойки содержат спирт, снижающий качество анестезии.

Помните: обо всех лекарствах нужно сообщить врачу.

«Если пациент обладает фобией лечения зубов, ему советуют на ночь (перед сном), пить успокоительные чаи с ромашкой или мелиссой.»

Что делать, если зуб разболелся неожиданно и нет времени на «успокоительный» курс? Препарат «Тенотен» улучшает самочувствие и снимает ощущение тревоги. Человек в отличном настроении идет к стоматологу и не испытывает первобытный ужас от посещения клиники. В отличие от транквилизаторов, лекарство не нарушает качество памяти и не оставляет неприятных ощущений в теле.

Чай с мелиссой имеет успокоительное действие

После длительного курса терапии рекомендуем пропить препараты для регенерации печени.

В этом случае вы защитите важный орган и подстрахуетесь от осложнений. Простуда и грипп тоже нежелательные заболевания, поэтому советуем не посещать дантиста до полного выздоровления. Обязательно расскажите специалисту обо всех болезнях.

Минимум за сутки перед лечением не употребляют спиртосодержащие напитки. Алкоголь выводится из тела в течение 72 часов, но продукты распада остаются еще неделю. Чтобы ускорить расщепление, нужно очистить организм. Медики рекомендуют выпить сорбирующие препараты, а также использовать янтарную кислоту.

«У некоторых взрослых кость во фронтальном участке нижней челюсти является непроницаемой для анестетика. Какой же выход из данной ситуации? Опять же пальцевое перераспределение обезболивающего средства у подбородочного отверстия или проводниковая блокада нижнечелюстного нерва.»

Непроницаемая зона в нижней челюсти для анестетика

Чтобы обезопасить себя от неквалифицированной стоматологической помощи, нужно всегда выбирать клинику или кабинет с отличной репутацией.

Высокая стоимость – это не показатель профессионализма. Лучше найти «своего» врача, которому можно доверять. Психологи утверждают, что многие пациенты предпочитают лечиться у одного дантиста.

Зубная боль часто вызывает дискомфорт у человека, но страх перед тем, что не подействует анестезия, отталкивает людей от своевременного лечения. Наши рекомендации помогут найти причину сбоя, а терапию лучше доверьте специалистам.

Почему не действует анестезия при лечении зубов

К основным факторам, что вызывают неэффективность локального обезболивания в зависимости от блокады, относятся:

  • неправильно выбранный способ анестезии или место впрыска препарата (плотное строение кости приводит только к поверхностному обезболиванию, поскольку раствор не может диффундировать в нервные ветви или их окончания; сильная васкуляризация участка способствует быстрому выведению анестетика из места инъекции, существенно ухудшая проницаемую способность обезболивающего средства, через что в таких случаях рекомендуется применять проводниковую анестезию)
  • поверхностное, то есть слишком отдаленное от нервных ветвей, введение анестетика (обезболивающее средство не может диффундировать к тем нервных окончаниями, которые иннервируют участки, подлежащие операционном вмешательству)
  • плотная структура костной ткани челюстей (зона у носового гребня, где отсутствует губчатая ткань, боковые участки нижней челюсти и др.); в этом случае эффект блокады будет высоким при выполнении проводниковой анестезии
  • преждевременная инициация операционного вмешательства (блокада проведена, но она еще не наступила) при таких условиях пациент может не контролировать своих движений, что приведет к непредсказуемой травме мягких тканей (щека, язык, губа) и затруднит полноценное выполнение операции
  • введение анестетика в ткани с низким показателем рН.

Неправильное направление иглы при анестезии

Неэффективность местного обезболивания, вызванная неточным направлением иглы к нужному участку (мишени) зубочелюстной системы, довольно часто в практической деятельности врача-стоматолога, в частности при выполнении им проводниковой анестезии. Обычно основными причинами этого является незнания топографической анатомии, что приводит к неточному определению анатомических ориентиров, а также недостаток практических навыков в осуществлении того или иного способа блокады. К этому нередко добавляются атипичное строение челюсти или кости или другие анатомические особенности пациента.

Вот пример. Врач часто не учитывает значительной дивергенции нижней челюсти, а потому инъекционная игла может отойти от заданного “маршрута” на 2,5 мм, не достигнув при этом кости. Чтобы правильно выполнить анестезию, иглу нужно оттянуть немного кзади, а затем сместить корпус шприца, расположенного на противоположной стороне челюсти, к моляров и только с этой позиции вводить иглу в направлении кости. Выучив анатомию челюстей вы поймете какие ошибки были допущены и сможете ответить себе на вопрос, “почему не действует анестезия на зуб?”.

В последнее время количество случаев неэффективной анестезии, обусловленной неточным направлением иглы, значительно возросла. Объясняется это тем, что иглы нового поколения являются очень тонкими и при некоторых способах анестезии, например, торусальной, ими тяжело достичь мишени. Потому что во время продвижения в тканях тонкая игла, встречая плотные препятствия (мышцы, сухожилия, фасции и т.д.), обходит их, больше или меньше отклоняясь при этом от заданного направления.

Уже доказано, что чем тоньше игла, тем больше ее отклонения от запланированного “маршрута”. Так, иглы толщиной 0,4 мм могут смещаться уже на 5 мм на длине продвижения в 20 мм. Еще заметнее есть отклонения при торусальной анестезии, когда игле предстоит пройти через медиально крыловидную мышцу (до 25 мм). Поэтому за рубежом от этого вида обезболивания отказались.

Причины неэффективности местного обезболивания при острых воспалительных состояниях

Эффективность анестетиков повышается в щелочной среде и снижается в кислой. Это объясняется тем, что обезболивающие вещества применяют в виде солей, а их анестезирующие свойства зависят от свободных оснований. В свою очередь, свободные основания могут образовываться только в щелочной или нейтральной среде, тогда как в кислой (рН

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector